Fehler bei Medikamentendosisberechnungen und Berechnungsstrategien für Medikamentendosierungen

Hintergrund und Fragestellung: Eine Ursache für Medikationsfehler sind Fehler bei Dosisberechnungen. Ziel dieser Arbeit ist es, aus Originalarbeiten zu Fehlern von Ärzten bei Dosisberechnungen die fehlerrelevanten Berechnungsprobleme zu identifizieren. Zu diesen Berechnungsproblemen sollen Lösungsstrategien unter Berücksichtigung fachdidaktischer Prinzipien angegeben werden.

Methodik: Zur Literaturrecherche wurden in dieser narrativen (selektiven) Übersichtsarbeit eine Suche in der Datenbank PubMed und eine Internet­recherche unter den Stichwörtern „Dose calculation“, „Calculation error medicine“, „Calculation ability medical staff” und „Calculation ability physicians” durchgeführt. Außerdem wurden die Literaturverzeichnisse relevanter Publikationen nach weiteren die Fragestellung bearbeitenden Originalarbeiten durchsucht. Alle vor dem Jahr 2019 publizierten Originalarbeiten wurden in die Auswertung einbezogen. Die relevanten Rechenprobleme wurden identifiziert und Lösungsstrategien unter Berücksichtigung fachdidaktischer Grundlagen angegeben.

Ergebnisse: In 5 Evaluierungsstudien wurde gezeigt, dass Dosisberechnungsprobleme bei 5 Aufgabentypen aus dem Bereich der Proportionsrechnung auftreten. 2 – 45% der Ärzte konnten die schwierigsten Dosierungsberechnungsaufgaben lösen, bei den einfachsten Aufgaben waren es 61 – 100%. Frühere didaktische Forschungsergebnisse zu Proportionsrechnungen zeigten, dass Lösungsstrategien mit Hilfe von Funk­-

tionen fehleranfälliger sind als praxisnahe Lösungsstrategien. Deshalb wurden im Anhang nicht nur Lösungswege mit funktionalem Ansatz, sondern auch praxisnahe Lösungswege für die identi­fizierten Probleme angegeben.

Schlussfolgerungen: Probleme bei der Medikamentendosisberechnung traten bei Ärzten bei 5 Grundtypen von Proportionsrechnungen auf. Für diese Aufgaben wurden funktionale und praxisnahe Lösungswege angegeben.